Калайчева Анастасия Александровна 28 лет

Образование

Медицинский университет им. Мечникова Когда потенциент первый раз чувствует на себе это состояние, он начинает всерьёз опасаться за своё здоровье, что приводит к описанным выше посещениям врача: терапевт, кардиолог, невролог, эндокринолог и даже шарлатаны ничего толкового не находят, а последние начинают активного качать деньги из наивного человека, который поверит в неисправность своего «энергетического поля». Когда весь спектр заболеваний нервной системы или сердца будет отвержен тщательными и неоправданными диагностическими поисками, пациент не успокоится, а наоборот станет считать своё состояние уникальным. Это ведёт к пожизненной ипохондрии и депрессии, поскольку человек не понимает что с ним происходит, ничем не может помочь себе, а врачи только разводят руками, вместо того, чтобы убедить его принимать правильные таблетки. Поскольку панические атаки — это повторяющееся состояние, то с течением времени и без надлежащего лечения, в сознании человека формируется тревоги «ожидания» приступа; их повторение в схожих ситуациях формирует боязнь этих ситуаций — и вот у нас уже не просто ВСД, а панические атаки вместе с ограничительным поведением и повышенной тревожностью. Отсюда уже один шаг до агорафобии, затем начнётся социальная дезадаптация и добровольный домашний арест из-за страха выйти из дома, что в конечном счёте может привести к тяжёлой реактивной депрессии. В редком случае неимоверной удачи у какого-либо из посещённых врачей обнаружится Компетентность и возникнет светлая мысль направить человека к психотерапевту или хотя бы качественному неврологу, где ему предложат комплексно подумать над своим поведением, изменить образ жизни и пропить курс качественных лекарств. Очень хорошее объяснение сути панических атак и их развития здесь. Мозголомство Основная статья: Психотерапия Психотерапевты рассматривают панические состояния как проявления вытесненных психических переживаний, не решаемых (и даже не осознаваемых) человеком. Важно найти, осознать проблему и попытаться её решить, что удаётся не всегда; тогда стоит научиться расслаблению и эмоциональной саморегуляции. Доктор, что со мной будет? Да прибудет с вами психотерапия, секс и немного таблеток. Есть маленькое но: некоторые из симптомов необходимо точно дифференцировать от возможных действительно серьёзных проблем со здоровьем, поэтому нужен хороший врач. За лечением вы можете обратиться к амбулаторным психиатрам (в ПНД, в клиниках неврозов), а лучше к неврологу, который имеет опыт лечения антидепрессантами. Уж точно это состояние даже близко не приближается к компетенции терапевтов, и уж тем более не должно лечиться у шарлатанов. В остальных 99% случаев специалист любого профиля будет считать своим долгом поставить ложный диагноз и лечить его по своему усмотрению не в целях помощи пациенту, а исключительно ради личного обогащения. Для этого применяется огромный арсенал «метаболических», «сосудистых» и иных бесполезных недопрепаратов с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием, плюс многочисленные методы медицинского развода и банальные назначения-шаблоны, не имеющие эффекта («пустырничек, валерьянку попейте».) Самое печальное в этой истории то, что описанные методы ещё неплохи. В более запущенных случаях человека с «ВСД» будут разводить на капельницы, мять остеопатами, пытать гипнозом и иголками, заставлять смотреть какие-то невменяемые псевдонаучные фильмы и читать аналогичные книги, чистить карму, поправлять биоэнергетику и прочими миллионами изощрённых методов выкачивать деньги. Лечение Настоящее лечение панического расстройства заключается в контроле над тревогой и управлением стрессами — в первую очередь это психотерапия, пусть даже просто рациональная, а не специализированная: осознание и принятие своего состояния, контроль над образом жизни (соблюдение режимов труда и отдыха, распланированное время и нормализация сна, занятия физической нагрузкой). Как дополнение можно использовать когнитивно-поведенческую терапию, то есть работу с психотерапевтом, но они мало кому помогают справляться с приступами: реальность такова, что никто не видел настоящих психотерапевтов, которые бы серьёзно занимались лечением, а не обслуживали бы интересы пациентов, копаясь в малозначимых вещах для зарабатывания денег. Поэтому в наших реалиях на первое место выходит лечение препаратами, которые будут профилактировать панические атаки; за которыми вы можете обратиться к амбулаторным психиатрам (в ПНД, в клиниках неврозов), а лучше к неврологу, который имеет опыт такого лечения. Антидепрессанты (отлично подходят Сертралин и Пароксетин, Флуоксетин слабее), назначаемые в небольших дозировках, но на длительный срок (от полугода). Антидепрессивные препараты назначаются даже без клинически выраженной депрессии. Второй важный компонент — противотревожные препараты, идеально подходит Алпразолам (в России нет), можно Медазепам (есть), ещё сильнее Клоназепам (пока есть), средне Атаракс (есть) короткими курсами до двух недель для купирования тревоги и формирования правильного стереотипа поведения. Феназепам рекомендуется только для разового применения из-за развития зависимости. В качестве альтернативы можно использовать нормотимики, рекомендованные для лечения большого тревожного расстройства: Вальпроаты и Прегабалин. Некоторые специалисты кулуарно утверждают, что женский вариант этого заболевания (а женщины страдают им в три раза чаще) наиболее эффективно профилактируется регулярным и качественным сексом, но исследований в этой области не проводилось. Лёгкие приступы можно купировать Анаприлином, но при частых и тяжёлых необходимо описанное выше курсовое лечение. Ноотропы, метаболические препараты, фитотерапия, иглоукалывание и прочие дикие шаманства эффективны лишь на уровне самовнушения, но иногда что-то из этого приходится назначать лютым ипохондрикам.